QUESTION REPONSE
Qu'est ce que c'est le plexus brachial ?
Le plexus brachial est formé par la réunion des branches des 4 nerfs cervicaux : C5.C6 C7 C8 et du premier nerf dorsal D1.
Il assure l’innervation sensitive et motrice de la ceinture scapulaires et du membre supérieur.
Qu'est ce que c'est la paralysie obstétricale du plexus brachial?
La paralysie obstétricale du plexus brachial est une paralysie traumatique du plexus brachial survenant au moment de la naissance, consécutive le plus souvent à un accouchement difficile, notamment pour de gros bébés ou une dystocie des épaules et aussi, après certaines manœuvres d'extraction.
Quelle sont les conséquences directes d’une traction excessive sur le plexus brachial ?
Tout nerf soumis à une traction peut développer trois types de lésions nerveuses:
• l'élongation sans solution de continuité des gaines nerveuses = la neuropraxie. Dans ces cas la récupération sans séquelles se fait rapidement (quelques semaines)
• la rupture de la structure nerveuse correspond à une solution de continuité = axonotmésis ou neurotmésis. Dans l'axonotmésis l'axone est rompu a l'intérieur de son enveloppe et la repousse nerveuse s'effectue avec erreur d'aiguillage, ce qui explique l’apparition des mouvements « parasites » en rapport avec les co-contactions des muscles agonistes et antagonistes responsables de la majorité des séquelles.
• l'avulsion est un arrachement des radicelles à leur issue de la moelle épiniere. Cette lésion ne permet aucun type de récupération.
Que faire dans l'immédiat?
Simple Immobilisation coude au corps à l'aide d'une épingle nourrice.
Quand est ce que peut on démarrer la rééducation?
A l'age d'un mois
Aquel âge peut on savoir est ce que notre enfant a besoin ou non d'une chirurgie?
Entre trois et six mois
Qu'est ce que c'est la chirurgie nerveuse?